Η παραμόρφωση του Valgus του αντίχειρα του ποδιού είναι η πιο κοινή ορθοπεδική νόσο. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η καμπυλότητα του 1 συνθεναξαλάνης. Στα αρχικά στάδια, εκδηλώνεται με τη μορφή μιας μικρής ανάπτυξης κοντά στον αντίχειρα. Η παθολογία έχει μια αργή ανάπτυξη, οπότε είναι αρκετά δύσκολο να τη διαγνώσουμε στα αρχικά στάδια. Η παραμόρφωση του Valgus συνδυάζεται συχνά με παραβίαση της παροχής αίματος στους ιστούς, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αρθρίτιδας ή αρθρίτιδας. Ελλείψει θεραπείας στον σύνδεσμο του αντίχειρα, συμβαίνει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, που ονομάζεται bursite.
Τι συμβάλλει στην καμπυλότητα του δακτύλου;
Οι αιτίες της παραμόρφωσης του Valgus μπορεί να είναι διαφορετικές, οι κύριοι μεταξύ τους θεωρούνται:
- επίπεδη πόδια?
- Συγγενείς παθολογίες της άρθρωσης plusnoplange.
- μυϊκή αδυναμία, που οδηγεί σε παθολογική κινητικότητα των οστών επιφανειών.
- τραυματισμοί ποδιών ·
- Η καταστροφή του χόνδρου στο φόντο της αρθρίτιδας ή της αρθρίτιδας.
Φορώντας τα δυσάρεστα παπούτσια για να κατευθύνουν τους λόγους για την εμφάνιση της νόσου δεν ισχύουν, αλλά μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Ως εκ τούτου, ο Khalus valgus βρίσκεται συχνότερα στις γυναίκες. Υπάρχουν άλλοι παθολογικοί λόγοι για τους οποίους το πρώτο δάχτυλο του ποδιού μπορεί να λυγίσει. Η οστεοπόρωση αναπτύσσεται κατά την έκπλυση ασβεστίου από τους οστικούς ιστούς, λόγω των οποίων γίνονται λιγότερο πυκνοί. Αυτό οδηγεί σε μια αλλαγή στο σχήμα της άρθρωσης. Σχεδόν κάθε άτομο που έχει συμπτώματα παραμόρφωσης Valgus έχει έναν από τους 2 τύπους επίπεδων ποδιών. Οι ενδοκρινικές διαταραχές συμβάλλουν στη μείωση της αντοχής των συνδέσμων, γι 'αυτό δεν μπορούν να κρατήσουν την άρθρωση στη σωστή θέση. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που είναι συνηθισμένες να περπατούν σε παπούτσια με ψηλά. Η παροχή αυξημένων φορτίων στα δάχτυλα των ποδιών επιταχύνει τη διαδικασία καμπυλότητας της άρθρωσης. Οι χορευτές μπαλέτου αναγκάζονται να σταθούν σε κάλτσες για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των ποδιών. Έτσι, η παραμόρφωση του Valgus βρίσκεται μόνο στο 3% των ατόμων ηλικίας κάτω των 30 ετών, ενώ μεταξύ των ηλικιωμένων κάθε 5 άτομα έχουν παρόμοιο πρόβλημα. Αυτή η ασθένεια βρίσκεται συχνότερα σε ασθενείς των οποίων οι γονείς είχαν παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος.
Κλινική εικόνα της νόσου
Η καμπυλότητα του αντίχειρα του ποδιού στα αρχικά στάδια είναι αρκετά δύσκολο να παρατηρηθεί. Ένα άτομο παρατηρεί ότι γίνεται δυσάρεστο να περπατήσει στα συνηθισμένα παπούτσια. Μετά από μια μακρά διαμονή στη θέση μόνιμης θέσης, συμβαίνει σύνδρομο πόνου. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται το κύριο σημάδι της παθολογίας - η απόκλιση της πρώτης μεταταρσοφαλανγκικής άρθρωσης προς το δεύτερο με το σχηματισμό του SO -Called Cone. Τα υπόλοιπα δάχτυλα παίρνουν το σχήμα της σφυρηλάτησης. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει χρόνια κόπωση και δυσκολίες στην επιλογή παπουτσιών. Με την πάροδο του χρόνου, τα καλαμπόκι εμφανίζονται στο δέρμα των ποδιών, φέρνοντας πολλές αναστάτωση σε ένα άτομο. Τα πιο συνηθισμένα σημάδια παραμόρφωσης Valgus είναι οδυνηρές αισθήσεις που σχετίζονται με τη φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης. Μια μαλακή σφράγιση εμφανίζεται στο πρώτο δάχτυλο. Το δέρμα της πληγείσας περιοχής κοκκινίζει και διογκώνεται. Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζεται καλαμπόκι οστού, ενοχλητικό μαλακό και χόνδρο. Εμφανίζονται ισχυροί πόνοι ενώ περπατάτε. Η κινητικότητα της άρθρωσης είναι περιορισμένη, η παθολογική διαδικασία μπορεί να καλύψει όλα τα δάχτυλα του ποδιού.
Διάφοροι βαθμοί παραμόρφωσης Valgus διακρίνονται, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του συμπτώματα:
- Ο Hallux Valgus του 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από καμπυλότητα του δακτύλου όχι περισσότερο από 20 °. Δεν υπάρχει πόνος ταυτόχρονα.
- Σε περίπτωση ασθένειας 2 βαθμών, η άρθρωση μετατοπίζεται κατά 21-30 °. Οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι ήπιες στη φύση, η κινητικότητα του δακτύλου δεν διαταράσσεται.
- Με την παραμόρφωση του Valgus του 3ου βαθμού, η γωνία καμπυλότητας υπερβαίνει τους 30 °. Ο πόνος στην πληγείσα περιοχή αποκτά έναν σταθερό χαρακτήρα. Αποτρέπουν ένα άτομο να φοράει γνωστά παπούτσια, να περπατάει και να παίζει αθλήματα.
- Σε 4 στάδια της νόσου, η άρθρωση μετατοπίζεται κατά περισσότερο από 50 °. Η παραμόρφωση αυτού του βαθμού χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, δυσκολίες με την επιλογή των παπουτσιών, τον σχηματισμό ενός καλαμποκιού.
Πώς αποκαλύπτεται αυτή η ασθένεια
Για να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση, διεξάγεται μια εξέταση του ποδιού και ιστορικό της αναάμικης. Ο γιατρός πρέπει:
- αξιολογεί τη σοβαρότητα της αλλαγής του βηματισμού.
- Ο βαθμός καμπυλότητας της άρθρωσης.
- την παρουσία καλαμποκιών.
- κώνοι οστών.
Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα
Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθοδολογίας εξαρτάται από το βαθμό παραμόρφωσης της άρθρωσης και τη σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία της παραμόρφωσης του Valgus του αντίχειρα του ποδιού είναι στα αρχικά του στάδια. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Επιπλέον, η ανάπτυξη ορθοπεδικών παπουτσιών, τα οποία συμβάλλουν στη σωστή κατανομή του φορτίου και εμποδίζουν την εμφάνιση των καλαμποκιών, συμβάλλει στην αναστολή της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Για να μειωθεί η πίεση στην πληγείσα περιοχή, ειδικήπέλματα και φλάντζες. Λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών, αυτά τα κεφάλαια δεν είναι κατάλληλα για παρατεταμένη χρήση. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί να σώσει εντελώς ένα άτομο από την παραμόρφωση του Valgus. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εξαλείψετε μόνο τον πόνο και τα σημάδια της φλεγμονής. Για τη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιούνται συχνά φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - διαθερμία ή υπερηχογράφημα. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι φέρνουν επίσης μόνο προσωρινή ανακούφιση. Η πιο αποτελεσματική είναι η χρήση ορθοπεδικών συσκευών που λαμβάνουν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ποδιού. Η χρήση υποστηρικτών και δακτύλων στα αρχικά στάδια της νόσου εμποδίζει την περαιτέρω παραμόρφωση της άρθρωσης. Με προηγμένες μορφές της νόσου, οι ορθοπεδικές συσκευές σας επιτρέπουν να κάνετε το περπάτημα πιο άνετο. Με τη βοήθεια ειδικών πέλματος, μπορείτε να εξαλείψετε την κύρια αιτία καμπυλότητας - επίπεδη πόδια. Η λειτουργία απαιτείται συνήθως για 3-4 βαθμούς παραμόρφωσης Valgus, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το βαθμό σοβαρότητας της παραμόρφωσης. Με μια μικρή μετατόπιση του δακτύλου, αφαιρείται μόνο η ανάπτυξη των οστών. Για να γίνει αυτό, γίνεται μια μικρή τομή στην πληγείσα περιοχή, μετά την οποία το χτύπημα κόβεται και αφαιρείται.
Η απομακρυσμένη οστεοτομία στοχεύει στη μείωση της γωνίας καμπυλότητας. Το κάτω μέρος του οστού διαχωρίζεται και εγκαθίσταται στη σωστή θέση. Η εγγύς οστεοτομία συνεπάγεται την επίδραση στο πάνω μέρος του δακτύλου. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του Keller - Brandes, ο σύνδεσμος του αντίχειρα απομακρύνεται πλήρως, το υπόλοιπο αρθρικό κέλυφος τοποθετείται μεταξύ του Plus Bone και της κύριας Phalanx. Οι χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις προηγμένων μορφών παραμόρφωσης του Valgus. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ορθότητα της εφαρμογής των μέτρων αποκατάστασης. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να φοράτε σταθερά παπούτσια ή να χρησιμοποιείτε ειδικές συσκευές. Για να μειώσετε το φορτίο στο λειτουργικό πόδι, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες. Τα παπούτσια θα πρέπει να έχουν ένα φαρδύ δάκτυλο και χαμηλό τακούνι. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.
Το πιο επικίνδυνο είναι:
- λοίμωξη μαλακών ιστών.
- οστεομυελίτιδα;
- αιμορραγία;
- μετατόπιση θραυσμάτων οστών.
- επιβράδυνση των διαδικασιών επούλωσης ·
- Απώλεια ευαισθησίας των δακτύλων.
Περισσότερες σπάνιες επιπλοκές είναι η αγγειώδης νεύρωση και η μετατραυματική αρθρίτιδα. Η πρόληψη της παραμόρφωσης του Valgus είναι μια συνεχή επίσκεψη σε έναν ορθοπεδικό. Φορέστε παπούτσια με ψηλά τακούνια θα πρέπει να απορρίπτονται. Συνιστάται η χρήση ορθοπεδικών πέλματος. Απαγορεύεται η μακρά παραμονή σε μια στάση. Η παραμόρφωση του Valgus είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που μπορεί να επιδεινώσει την ποιότητα της ζωής του ασθενούς, οπότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει στα αρχικά του στάδια.
Θεραπεία Khalus valgus (Hallux Valgus) χωρίς χειρουργική επέμβαση
Το υπερβολικό σωματικό βάρος, φορώντας άβολα παπούτσια, το τραύμα των ποδιών οδηγεί στην εμφάνιση από το εσωτερικό στη βάση του αντίχειρα της οδυνηρής, υπερασμητικής προεξοχής. Ονομάζεται - Hallux Valgus. Τι είναι το Hallux Valgus; Ο οριστικός όρος κυριολεκτικά αποκρυπτογραφημένος ως εξής: Το Hallux είναι ένας αντίχειρας και ο Valgus είναι καμπυλότητα. Η διαμορφωμένη προεξοχή είναι το μεσαίο τμήμα του κεφαλιού του πρώτου μεταταρσικού οστού. Ταυτόχρονα, σταδιακά αναχωρεί από άλλα μετατάρσια οστά, τα οποία αυξάνουν οπτικά το διογκωμένο σε μέγεθος. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται από έντονο πόνο, γίνεται αδύνατο να φορούν συνηθισμένα παπούτσια. Το δέρμα πάνω από την προεξοχή τρίβεται συνεχώς, φλεγμονή, σε σπάνιες περιπτώσεις αιμορραγούν. Με την πρόωρη κυκλοφορία της ιατρικής βοήθειας, συμβαίνει μια σημαντική παραμόρφωση όλων των μεταταρσοφαλαγγικών αρθρώσεων. Το πρώτο και το δεύτερο δάχτυλο διασχίζεται, άλλα δάχτυλα μπορούν να κάμπτουν ακούσια, ενώ η επέκταση γίνεται αδύνατη.
Αιτίες της νόσου
Προκειμένου να καταλάβετε καλύτερα τι είναι ο Khalus Valgus, πρέπει να γνωρίζετε τις αιτίες και τον μηχανισμό της εμφάνισης αυτής της νόσου. Αναπτύσσεται συχνότερα στις γυναίκες, αφού η συσκευή τους δεν είναι τόσο ισχυρή όσο στους άνδρες. Μια τέτοια παραμόρφωση δεν αναπτύσσεται ανεξάρτητα, η επίδραση των ακόλουθων παθογόνων παραγόντων είναι απαραίτητη για την εκδήλωσή του:
- Αυξημένο σωματικό βάρος - Στα άτομα λίπους, υπάρχει αύξηση του φορτίου στην περιοχή των αρθρώσεων Plusno -flanning, γεγονός που οδηγεί σε τέντωμα της συσκευής που συνδέει τα μετατάρσια οστά.
- Το στενό, άβολο, πιεστικό, σε ψηλά τακούνια, τα παπούτσια είναι η κύρια σκανδάλη αυτού του κράτους. Η συχνή φθορά των παπουτσιών με ένα στενό δάκτυλο, επίσης σε ψηλά τακούνια, συμβάλλει σε μια συνεχής αλλαγή στη φυσιολογική θέση του αντίχειρα, γι 'αυτό και σταδιακά αποκλίνει.
- Οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, το οποίο συχνά εμφανίζονται στους ανθρώπους του δίκαιου φύλου, συμβάλλουν στην αλλαγή του μεταβολισμού και του τροφισμού του συνδετικού ιστού, που οδηγεί σε αυξημένη έκταση των τενόντων, μειώνει την ακεραιότητά τους.
- Τραυματισμός - Σημαντική βλάβη στους τένοντες των μυών που εκτελούν τις κορυφαίες και εκτροπές λειτουργιών, προκαλεί την κυριαρχία των προσπαθειών ενός από αυτούς, που είναι η αιτία της απόκλισης του πρώτου μεταταρσικού οστού.
- Ο σακχαρώδης διαβήτης - οδηγεί στην ανάπτυξη του διαβητικού ποδιού, το οποίο χαρακτηρίζεται από μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και τροφισμό μυών, τενόντων και συνδέσμων, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκδήλωση των παραμορφώσεων.
- Η αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα του αντίχειρα των ποδιών μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιου φλεγμονώδους εστίασης, αυτές οι ασθένειες διεγείρουν επίσης τη διαδικασία ανάπτυξης οστεοφυτών που μπορούν να προκαλέσουν παραμόρφωση της πληγείσας άρθρωσης.
- Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας, όταν συμβαίνει πλήρης ορμονική αναδιάρθρωση και η αύξηση της κοιλιάς μεταφέρει το φορτίο στα μπροστινά μέρη των ποδιών, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη του Khalus valgus.
Στάδια του Hallux Valgus
Ο βαθμός βαρύτητας του Khalus valgus καθορίζεται με βάση τη γωνία μεταξύ του πρώτου μεταταρσικού οστού και του δεύτερου, καθώς και της γωνίας απόκλισης του αντίχειρα από το πρώτο μετατάρσια οστό. Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης αυτής της νόσου:
- Το Hallux Valgus του 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από ελάχιστες αποκλίσεις που συνθέτουν: η γωνία μεταξύ των 12 βαθμών και η απόκλιση του αντίχειρα δεν υπερβαίνει τους 25 μοίρες. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς μπορεί να μην απουσιάζουν εντελώς από τα παθογνωμοναία συμπτώματα και οι οπτικές αλλαγές είναι σχεδόν αόρατες.
- Ο Khalus valgus 2 βαθμοί - εκδηλώνεται με αύξηση της γωνίας μεταξύ των 18 βαθμών, αυτή τη στιγμή το πρώτο δάχτυλο απορρίπτεται περισσότερο από 25 μοίρες. Με αυτή την ανάπτυξη της παραμόρφωσης, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις, δυσφορία όταν φοράτε συνηθισμένα παπούτσια. Με υπερβολική φυσική υπερβολική, ο πόνος εντείνεται. Το κυρτό τμήμα της κεφαλής του συνοειδούς είναι συνεχώς τρίβεται, υπερεμική, διογκωμένη, η οποία υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
- Το Hallux Valgus 3 βαθμοί εκδηλώνεται με σημαντική καμπυλότητα, η γωνία μεταξύ των μετατάρσια οστά υπερβαίνει τους 18 μοίρες και το πρώτο και το δεύτερο δάχτυλο διασχίζονται. Μια σημαντική διόγκωση του κόκκινου χρώματος παρατηρείται στο εσωτερικό, οδυνηρό στην ψηλάφηση. Φορώντας οποιαδήποτε παπούτσια γίνεται αδύνατο λόγω του πόνου, οι ασθενείς συνεχώς χαλαρώνουν, με την εξοικονόμηση του προσβεβλημένου άκρου.
Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας. Στα πρώτα στάδια, μπορείτε να κάνετε με συντηρητικές μεθόδους που χρησιμοποιούν ελαστικά και άλλες συσκευές στερέωσης. Το επόμενο στάδιο απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση, χωρίς την οποία το πόδι μπορεί να παραμορφωθεί, θα εμφανιστούν άλλες ανεπιθύμητες επιπλοκές.
Μέθοδοι θεραπείας halus valgus
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ο αντίκτυπος των παθολογικών παραγόντων. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μειώσετε το σωματικό βάρος. Για αυτό, οι ασθενείς συνιστώνται να παίζουν αθλήματα, να οδηγήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής. Ένα σημαντικό σημείο είναι ότι κατά την εκτέλεση σωματικής άσκησης, απαγορεύεται η εφαρμογή δυνάμεων στο επηρεαζόμενο άκρο. Ο διορισμός της θεραπείας διατροφής είναι ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία του Khalus valgus. Ένας ειδικός μπορεί να συστήσει μια αποτελεσματική διατροφή, αλλά πρέπει να περιλαμβάνει απαραίτητα προϊόντα πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα που θα συμβάλουν στη βελτίωση της κατάστασης της πληγείσας άρθρωσης.
Ορθοπεδικά ελαστικά και σταθεροποίηση
Χρησιμοποιούνται για τη συνεχή σταθεροποίηση του παραμορφωμένου συν οστού και των δακτύλων πιο κοντά στο υπόλοιπο του ποδιού. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άκαμπτες κλειδαριές - ελαστικά που, όταν σταθεροποιούνται στο πόδι, δεν επιτρέπουν να μετακινήσετε ένα δάχτυλο. Μια τέτοια συσκευή χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθώς και με μια μεγάλη ανάπαυση. Μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση silicone fixers. Υπάρχουν fixers σιλικόνης που συνδέονται μόνο με τον αντίχειρα, καθώς και συνδέοντας με όλα τα δάχτυλα. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της εξέλιξης είναι η ικανότητα να περπατάτε σε παπούτσια σε αυτό. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματική σταθεροποίηση του Plus Bone συνεχίζεται και το ίδιο το μάνδαλο είναι πρακτικά αισθητή όταν φοράτε.